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肾移植可改善心衰的结果 Kidney Transplantation May Improve Heart Failure

作者:国际循环网   日期:2005/5/19 0:00:00

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研究者在《美国心脏病学会杂志》(JACC)2005年4月15日刊上报告说,伴有终末期肾病(ESRD)和晚期收缩性心衰的患者进行肾移植可增加左心室收缩期射血分数(LVEF),提高存活率。 以Dr. Ravinder K. Wali为首的研究人员说:“充血性心衰是透析治疗人群的常见并发症。但很少考虑对伴有重度心衰的透析患者作肾移植。” 来自美国马里兰大学医学院的Dr. Wali及其同事指出,有证据显示,与一般人群相比,透析患者的充血性心衰(CHF)的发病率可能增加了36倍。 为了评价这样的患者发生心脏和手术并发症的危险是否增加,研究人员随访了103例进行了肾移植的ESRD患者,他们的LVEF等于或低于40%,伴有CHF。 1年后,受试者的LVEF从31.6% 升高到52.2%。实际上,几乎70%的患者达到了正常的LVEF(大于或等于50%)。 研究者也发现较长时间的透析治疗降低了随后LVEF正常化的几率。肾移植后,LVEF大于50%是唯一有显著意义的因素,与较低的死亡或因CHF入院危险相关。 Dr. Wali总结说:“事实上,肾移植可能是这样的患者的治疗选择。” 来自美国新奥尔良Ochsner 临床基金会的Drs. Hector O. Ventura和Mandeep R. Mehra在一篇相关的述评中表达了一些保留看法,但他们认为这些研究结果为以下观点增添了信心,即因左心室功能不全而出现晚期心衰的患者可以安全地进行肾移植。

版面编辑:国际循环



终末期肾病

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