虽然与往年相比，终末期肾病（ESRD）的患病率有所放缓，但仍在持续升高，因此，近年来的活体肾移植需求仍稳步增长。某些人群如美国黑种人中，活体肾脏捐赠比例仍低于美国白种人。

　　近期研究包括Muzaale及其同事开展的研究表明，活体供者发生ESRD的风险轻度增加。这些研究者对不同数量的活体供者队列进行了分析，并随访其肾脏特异性结局随时间的改变，以确定这种风险。近期发表的研究中，约翰霍普斯金大学医学院Morgan E. Grams及其同事描述了一种有趣的数学模型，能够预测潜在活体供者捐肾后ESRD的发生概率。

　　这项研究旨在基于各种已知移植前因素创建一种数学模型，以预测潜在活体供者发生ESRD的概率。研究者分析了13个人口统计学和生化特征，假设其能影响移植后发生肾衰竭的风险。这些特征包括：年龄、种族、性别、估算肾小球滤过率、尿白蛋白/肌酐比值、收缩压、存在糖尿病、使用降压药、吸烟状态、体重指数、肾结石病史、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。

　　创建最终模型的第一步，研究者制定了一个与每个特征发生ESRD的15年概率相关的中间方程。创建这些方程的数据来自7个国家数据库，包括第三次全国健康和营养调查（NHANES Ⅲ）、社区动脉粥样硬化风险（ARIC）、退伍军人健康管理局数据等。这7个数据库中超过490万例患者被纳入分析以创建不存在肾脏捐赠时15年风险的中间方程。

　　第二步，这些方程用于美国器官获取和移植网络（OPTN）数据库（2005-2014）中近53 000例实际活体供者。使用复杂的数学建模，研究者创立了一种模型能够使用捐赠前的人口统计学/生化特征以预测捐赠后发生ESRD的15年风险。

　　13个特征中，有10个具有预测价值。总胆固醇水平、LDL-C水平和存在肾结石被排除，其他10个特征用于创建最终模型，能够预测捐赠后风险。虽然该模型预测捐赠后发生ESRD的风险比未捐赠者高3.5~5.1倍，但绝对风险非常小。例如，美国黑种人未捐赠及捐赠后发生ESRD的15年风险分别为0.21%和0.96%。