背景：血管性疾病的危险因素包括肥胖、血脂异常、高血压、糖代谢异常、胰岛素抵抗、炎症、血栓形成和亚临床动脉粥样硬化。这项研究比较了载脂蛋白B(ApoB)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)与一系列危险因素的关系。 方法和结果：试验人员在胰岛素抵抗动脉粥样硬化研究中，对1522例病人进行了人体测量，还测定了血脂、ApoB、C反应蛋白、纤维蛋白原、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）、空腹和服糖后血糖和胰岛素浓度、颈动脉内膜中层厚度(IMT)，并通过频繁的静脉内葡萄糖耐量试验确定胰岛素敏感性。ApoB升高、LDLC正常的患者与LDLC升高、ApoB正常的患者，在腹部脂肪、血脂异常、高胰岛素血症和血栓形成的测定结果上有显著差别。在每个具有显著统计学意义的对比中，ApoB升高组发生血管性疾病的风险都比LDLC升高组更高。此外，ApoB与每项导致更高心血管风险的指标都有显著(P<0.0001)关系，而LDLC仅与血压、甘油三脂、纤维蛋白原和C反应蛋白有显著(P<0.05)关系。对LDLC进行校正后，ApoB与上述指标的关系仍然显著，而几项LDLC的关系经过与ApoB的校正后，发生风险的可能性显著降低。 结论：与LDLC 相比，apoB的升高与其它危险因素（包括国家胆固醇教育计划脂代谢治疗指导方针中的指标和其它最新确定的危险因素）的关系更密切。这将促使人们进一步研究，为什么和LDLC相比，ApoB是更好的血管性风险预测因子。 Circulation. 2003 Nov 11; 108(19): 2312-6. Epub 2003 Oct 27.