王汉民医生  西京医院   肾内科

　　主诉：患者男性，39岁。因“血压高，肾功能异常，规律腹膜透析”入院。

　　现病史：患者于2012年11月2日因水肿，头晕来本院就诊。

　　既往史：高血压病史10年，最高血压220/100 mm Hg，有慢性肾脏病史，透析0.5年。曾服用硝苯地平控释片30 mg，2次/d；盐酸贝尼地平8 mg，1次/d；缬沙坦胶囊80 mg，2次/d；盐酸贝那普利10 mg，2次/d。血压控制于140/90 mm Hg。

　　体格检查：下肢水肿。

　　辅助检查：肾B超示双肾大小正常。

　　诊断：高血压肾病，慢性肾功能不全尿毒症期。

　　诊疗计划：行高血压降压治疗。盐酸贝那普利10 mg，2次/d。缬沙坦胶囊80 mg，2次/d。硝苯地平控释片30 mg，2次/d。

　　转归：稳定。

　　讨论：病情基本稳定，定期复查。