闫洁医生  重庆市中医院   心内科

　　主诉：患者男性，51岁。因“头晕胸闷严重”入院。

　　现病史：患者于2013年3月1日因头晕、胸痛、气短来本院就诊。

　　既往史：高血压病史3年，最高血压180/110 mm Hg，一直服用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）5 mg，1次/d降压，血压控制于135/85 mm Hg。有时会有头晕胸闷的情况出现。血糖控制良好，血脂控制不佳。

　　体格检查：脉搏80次/分，血压140/90 mm Hg。心律不齐。

　　辅助检查：血脂检查示，总胆固醇5.3 mmol/L，甘油三酯1.5 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇2.7 mmol/L。空腹血糖4.7 mmol/L，餐后两小时血糖6.8 mmol/L。肝功正常。心电图检查提示心率86次/分，ST段抬高，运动实验后ST段水平型或下斜型。胸部正位片示心影增大，左心室增大。

　　诊断：高血压、心肌缺血。

　　诊疗计划：行降压、调脂、降低心肌耗氧治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用30天。苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）5 mg，1次/d，使用30天。加用复方丹参滴丸。

　　转归：好转。

　　讨论：洛汀新对于高血压合并心肌缺血的病人起到强效降压的同时，有着优秀的心脏保护作用。