心血管病具有发病率高、发病突然、抢救时效性强、抢救难度大等特点，是临床医学的重点和难点。马季老先生多年前就被诊断为冠心病，他接受的是常规的药物治疗，马季之死，大家都关心，对社会造成的影响也挺大。好多人都在问我，究竟怎样才能避免于心脏病之患？得了心脏病又该怎么样保养呢？ 讲到心血管病的预防，我要从以下几个方面说说：首先要从改变生活方式入手，注意合理饮食、不吸烟、适量运动、心理平衡；其次，要认真对待并积极处理糖尿病、高血压、血脂紊乱等心血管病危险因素；再次就是要重视已患心血管病的二级预防（防止再发）策略。

    改善饮食结构，注意合理饮食 可选择胆固醇含量低且有助于心脏健康的食品，包括水果（苹果、梨、干果、柚子、橘子及草莓等），蔬菜（椰菜、胡萝卜、玉米、菜豆及洋葱、大蒜），海鲜（蛤类、蚌类及牡蛎），含有３种脂肪酸的鱼类（鲑鱼、竹荚鱼），大豆、坚果和谷类食品等，每天吃３个以上的水果或等量的蔬菜可以降低心脏病发病率25％以上，而且这些食物的可溶性纤维具有防止动脉硬化之功效；每天脂肪摄入量一般不应该超过日常所需热量的30%，人们应注意选择吃白肉如鱼、鸡肉；高血压患者应控制钠盐的摄入量；适量饮酒可以增加对身体有益的高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－C），但不宜过量；体重超重会导致血压升高而患上心脏病，因此体重控制非常重要；吸烟可以引发多种疾病，戒烟成功的话，因心脏病而死亡的可能性将降低50%，戒烟３年，其心脏病发病率和从不抽烟的人完全一样。对于这些措施统称为预防措施中的‘管住嘴’。

    适量运动，控制体重 长期坚持有氧锻炼可有效地保护心脏健康，这对追求健康心脏的人来说，是最好的“预防药”，它可通过扩张血管来降低血压和治疗动脉硬化，也能增加对身体有益的胆固醇ＨＤＬ-C。一般可选择锻腿部和臀部肌肉的运动（比如行走或骑车），持续30分钟，力求使心跳达到规定的指数，每周应坚持5次这样的有氧运动；其它如举重、瑜珈功等也有助于心脏健康。同时适量运动与控制体重还是控制冠心病危险因素的基础工作和有效手段。而这些措施又统称为预防措施中的‘迈开腿’。

    保持健康心态 这是预防心血管病发生的重要措施。一项研究发现长期抑郁的人心脏病恶化比率是常人的1.7倍，而这些人因心脏病而导致的死亡率是常人的３倍。我的好几个年青患者（最小的仅25岁）都是因为生活过于紧张劳累外加过量吸烟而发生心肌梗死的！冠状动脉造影并没有显示有明显的动脉粥样硬化斑块，而是紧张导致冠状动脉痉挛收缩、随后血栓形成堵塞了冠状动脉造成的，主张工作、学习、生活等均应有张有弛，要努力学会紧张工作过后抽出哪怕是一点点时间来放松自己，生活中要多学阿Q、而不要什么事都想去PK一下，保持良好心态，做到‘不以物喜’、‘不以己悲’；尝试形象化思维或者做瑜珈功；试着在散步时找一个同伴聊天，这样可以释放并减轻压力。因此，有了健康的心态，才能有健康的心脏！ 

    正确对待冠心病危险因素 前面已经提到，糖尿病患者的心脏病发病几率是常人的２至４倍，高血压也可以导致心脏病，血脂紊乱与动脉粥样硬化密切相关，长期的高血压、糖尿病及血脂紊乱，如果不能得到积极有效的治疗并将血压、血糖、血脂等控制在理想水平，最终将导致冠状动脉血管的粥样硬化，这都会增加冠心病的发生危险，因此要减少冠心病的发生就必须在平时积极去调控好这些危险因素。

    正视冠心病现实，积极配合你的医生做好冠心病二级预防 如是你已经患上冠心病，除了确保高质量做到上面提到的几点外，还要定期做相关的医学检查，并在心脏专科医生指导下服药如阿司匹林等。冬春季节由于气候多变，再加上易患呼吸道感染，这都会使原处于稳定的心脏趋于不稳定而容易发病，因此，心脏病病人要注意保暖，避免感冒；饮食保持清淡，千万不要暴饮暴食以免加重心脏负担；不要过劳，要做到劳逸结合；冠心病发生时多半会胸痛不适，因此如果你突然出现无法解释的胸口或胸正中部位疼痛，应高度警惕是否发生了心绞痛，如持续20分钟以上，尤其是含服硝酸甘油5-10分钟后仍不能缓解，须尽快到医院就诊，以防心肌梗死的发生。最近我们煤炭总医院心脏中心就收治了多例胸痛病人，年龄均在40-60岁之间，多在劳累后发生，总认为自己是感冒或吃坏了东西造成的，开始都没太当作回事，等到是在痛得忍受不了了才来到我们急诊科，急诊科大夫一查心电图：急性心肌梗死！虽然经过煤炭总医院心肌梗死救治‘绿色通道’对患者实施了紧急快速的冠状动脉介入治疗，用球囊和支架顺利打通了病人完全堵塞的冠状动脉，病人也获得了新生，但仍有些遗憾，因为大多数患者都错过了最佳的治疗时机----‘黄金第1小时’（这里指的是：在心肌梗死发生后一个小时内打通闭塞血管的话，患者的心肌细胞可以不发生坏死）！因此，我们还是想借此机会郑重提醒各位患者：‘有胸痛’一定要马上‘去医院’看医生，以免造成不可挽回的结局。