目的：比较非增强的超声心动、造影剂增强的超声心动、核磁共振成像（MRI）和心室造影检查在测定左心室射血分数上的一致性，以及各种方法在操作者之间的一致性。 方法和结果： 120例射血分数平均分布（>55、35-55、<35%）的患者分别接受了心室造影、非增强的秒谐波成像超声心动、静脉注射SonoVue 造影剂增强的低机械指数超声心动检查。其中的55例患者还接受了1.5T稳态自由运动序列的MRI检查。根据事先定好的标准，还在非增强的超声心动、造影剂增强的超声心动和MRI检查中进行了一次在场和两次盲的不在场评估。得出了3位操作者（一位在场，两位不在场）的同类相关系数（ICCs）以评价操作者的检查可靠性。心室造影测得的射血分数为56.2±18.3%，MRI测得的结果为54.1±12.9%，非增强的超声心动和造影剂增强的超声心动分别为50.9±15.3%和54.6±16.8%。心室造影测得的射血分数值与超声心动测得的射血分数值在非增强时相关系数是0.72，在造影剂增强时增加到0.83（P<0.05）。与之相似的是，MRI测得的射血分数值与超声心动测得的射血分数值在非增强时相关系数是0.60，在造影剂增强时增加到0.77（P<0.05）。造影剂增强的超声心动操作者间可靠性ICC是0.91（95%可信区间：0.88～0.94），随后是心脏MRI（0.86；95%CI：0.74～0.85），非增强的超声心动（0.79；95%CI ：0.74~0.85）。 结论：非增强的超声心动结果对射血分数的测定结果稍有偏低，并且只与心室造影和心脏MRI的结果中度相关。造影剂增强的超声心动测定的射血分数结果更加准确而且与心室造影和MRI的结果相关性更好。与非增强的超声心动相比，造影剂增强超声心动的操作者间可靠性更好。使用造影剂增强的超声心动测量射血分数的操作者间可靠性水平与MRI检查相当，优于心室造影检查。