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他汀类药物可逆转高危儿童颈动脉粥样硬化的进展 Statins Reverse Carotid Atherogenesis in High-Risk Children

作者:国际循环网   日期:2004/4/28 0:00:00

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一项前瞻性研究显示,对患有家族性高胆固醇血症的儿童进行2年期的他汀类药物治疗,可以逆转颈动脉粥样硬化的进展。 荷兰阿姆斯特丹学术医学中心儿科医生Albert Wiegman博士,在11月11日举行的美国心脏学会2003年科学会议上报道了这项研究。 这项随机双盲、安慰剂对照试验将211名8岁至18岁的儿童随机分为普伐他汀组和安慰剂组。其中14岁以下儿童每天的剂量为20mg,14岁以上为40mg。所有儿童的低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平高于4.0 mmol/L,并在开始治疗前低脂饮食至少3个月。 在2年试验结束时,超声测量显示,普伐他汀组平均颈动脉内膜中层厚度减小了0.010mm,而安慰剂组增加了0.005 mm(P =0 .019)。此外,普伐他汀组平均LDL胆固醇水平降低了25%,而安慰剂组没有变化(P < .0001)。普伐他汀组高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平增加了7%,安慰剂组增加了2%(P = 0.09)。 Wiegman 博士称,“两组儿童的生长发育都正常”,肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)都没有变化。试验结束后进行的药代动力学研究显示,患儿12岁起即可安全接受全剂量治疗。家族性高胆固醇血症是一种常染色体显性遗传病,每400例新生儿中有1例。临床医生应当促使所有患儿开始低脂饮食,多食蔬菜、水果和鱼类。“但是由于患者缺乏LDL受体,单纯饮食控制不能奏效”,Wiegman 博士说,“对于这类病人,必须尽早开始他汀类药物治疗”。

版面编辑:国际循环



他汀动脉粥样硬化

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