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HIV患者需专用心血管风险预测公式

作者:国际循环网   日期:2018/5/29 10:27:55

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传统危险因素和非传统危险因素双重作用下,HIV感染者的心血管疾病(CVD)风险大大增加。

   传统危险因素和非传统危险因素双重作用下,HIV感染者的心血管疾病(CVD)风险大大增加。对HIV感染者CVD风险的精确预测公式尚未确立。近期Circulation发表一项关于HIV男性感染者的纵向队列研究,对3种现有CVD预测公式的精确性进行评估。

 
  3种公式分别为:严重冠心病的Framingham心脏研究公式(FHS CHD),动脉粥样硬化CVD的Framingham心脏研究公式(FHS ASCVD)和ACC/AHA的ASCVD公式。对入组患者进行危险评分,将通过FHS CHD公式计算得到的CHD情况、FHS ASCVD公式及ACC/AHA的ASCVD公式计算得到的ASCVD情况作为最终结果。研究人员通过Cox回归对HIV队列通过每个公式计算所得的风险预测值进行评估。
 
  研究共入组1272例男性HIV感染者,平均随访4.4年。随访期共出现78例(6.1%)ASCVD事件,5年发生率为16.4每1000人年。低c统计值(FHS CHD为0.68;ACC/AHA的ASCVD为0.65;FHS ASCVD为0.67)表明各种公式之间差异非常小。观察到的CVD风险超过每个公式预测的风险。校准并没有显著改善公式与队列群体的契合度。
 
  普通人群的心血管风险预测公式并不适用于HIV感染者。研究显示,此类公式往往会低估HIV感染男性患者的风险。制定专门面向HIV感染者的心血管风险预测公式能带来更精确的危险评估结果,从而指导此类患者更有效开展CVD预防治疗。
 
  参考文献:
  Virginia A. Triant, Jeremiah Perez,et al.Cardiovascular Risk Prediction Functions Underestimate Risk in HIV Infection. Circulation. 2018;137:2203-2214.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧



HI心血管风险

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