目前AHA指南推荐不论节律类型如何所有恢复自主循环的成年昏迷患者进行目标温度管理（TTM）。但目前尚无有关低温治疗在不可电击复律患者中应用效果的随机对照试验。Circulation 11月16日刊中发表的一项最新回顾性注册研究表明，低温治疗发生院内或院外心搏骤停具备初始不可电击复律的昏迷患者，可增加其保持神经学正常的生存机会。

　　研究者美国科罗拉多大学医学院的Sarah M Perman及其同事纳入PATH低温治疗注册研究中倾向评分相匹配的402例心搏骤停后患者（男性51%，平均年龄63岁），将其分为常规治疗组（n=201）与低温治疗组（n=201），后者的目标温度为32 ℃C ~34 ℃。常规治疗组与低温治疗组的平均心搏骤停持续时间分别为25分钟和23分钟；与常规治疗组相比，低温治疗组患者的出院生存率及大脑神经功能分级(CPC)为1或2的患者比例更高（29% vs. 15%，P=0.001和21% vs. 10%，P=0.003）。与常规治疗组相比，低温治疗组患者出院生存率及保持良好神经功能（CPC为1或2）的校正后OR值分别为2.8（95%CI：1.6~4.7）和3.5（95%CI：1.8~6.6）。进一步分析发现，心搏骤停发生的地点对研究结果无影响。在院外及院内心搏骤停者中，与常规治疗组相比，低温治疗组保持神经功能完整生存出院的OR值分别为2.1和4.2。

　　研究者推荐，临床医生对所有心搏骤停后昏迷患者进行评估，确定是否对其行低温治疗来改善神经功能恢复情况。鉴于低温治疗的不良事件相对较少，未来人们应更积极主动地应用。