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JAMA:房颤不抗凝电复律尽早实行可预防栓塞事件

作者:国际循环网   日期:2014/8/13 17:34:53

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芬兰研究者对超过5000例患者的回顾性研究显示,即使在心房颤动(房颤)发作急性期48小时内不抗凝行电复律,前12小时内行电复律的血栓栓塞事件风险最低。

  芬兰研究者对超过5000例患者的回顾性研究显示,即使在心房颤动(房颤)发作急性期48小时内不抗凝行电复律,前12小时内行电复律的血栓栓塞事件风险最低。48小时内行电复律的30天血栓栓塞事件总体风险为0.7%,而12小时内仅为0.3%,随后风险增加2~3倍。研究8月13日在线发表于Journal of the American Medical Association,第一作者是Ilpo Nuotio博士(Turku大学医院)。

  芬兰心脏复律研究(FinCV)纳入2003~2010年就诊于急诊科,已知房颤发作时间的2481例成年患者进行的5116例成功电复律。其中1/3为女性,98%有超过1个卒中危险因素。根据影像学、手术或尸检记录血栓栓塞事件。

  尽管房颤发作后48小时内被认为是不抗凝行电复律的安全时间窗,但很少有关于该问题的研究数据。本研究中血栓栓塞事件风险与既往研究(0.3%~0.8%)相似,12小时内行电复律风险则低于既往研究。38例血栓事件中,31例为卒中(81.6%)。总体血栓栓塞事件发生率为0.7%,其中<12小时、12~24小时和24~48小时内行电复律的血栓栓塞发生率分别为0.3%、1.1%和1.1%。调整年龄、性别、心力衰竭和糖尿病等因素后,和12小时内行电复律相比,12~24小时和24~48小时内的血栓栓塞事件风险分别增高3.0倍(OR 4.0,95%CI:1.7~9.1)和2.3倍(OR 3.3,95%CI:1.3~8.9)。

版面编辑:张楠  责任编辑:侯丹丹



房颤抗凝电复律栓塞

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