南方医科大学许顶立教授等发表在Neurology的meta分析显示，高血压前期可显著增加卒中风险。

　　和血压低于120/80 mm Hg者相比，高血压前期人群（120～139 / 80～89 mm Hg）卒中风险增加66%（RR 1.66，95%CI：1.51～1.81）。血压130～139 / 85～89 mm Hg的人群风险更高（RR 1.95，95%CI：1.73～2.21），血压120～129 / 80～84 mm Hg的人群风险也有所增高（RR 1.44，95%CI：1.27～1.63）。

　　Howard Weinstaub博士（纽约大学Langone医学中心）评论，“这篇文章非常重要，确认了对高血压危险梯度日益增长的关注。”“这会使我们更加密切监测血压，鼓励患者进行生活方式调整，使血压达到接近120 mm Hg水平，尤其对于血压超过130 mm Hg者，其卒中风险最高。同时也应考虑使用药物，尤其是存在其他可能增加卒中可能性的危险因素时。”

　　高血压前期概念自2003年JNC 7指南中首次提出后一直存在争议，高血压前期和卒中关系的证据并不一致。

　　该meta分析纳入19项研究762 393例受试者。其中，13项在亚洲进行，6项在美国和欧洲进行。高血压前期比例25.2%～54.2%。不同亚组中高血压前期和卒中风险关系基本一致。作者表示，“该分析进一步确认了血压120～139 / 80～89 mm Hg人群是‘高血压前期’而非‘正常’的定义”，“考虑到高血压前期比例达30%～50%，对这一庞大人群的成功干预可产生巨大公共卫生影响”。生活方式干预应被推荐为高血压前期患者和高危人群的“治疗基石”。

　　作者承认研究存在局限性，包括缺少患者水平数据、大多数研究使用基线时单日血压定义高血压前期及缺少血压变异性评估等。

　　Neurology 2014