射频消融与抗心律失常药作为心房颤动（房颤）一线治疗的比较（RAAFT 2）试验结果2月19日发表于Journal of the American Medical Association，显示射频消融肺静脉隔离可作为房颤患者的一线治疗。

　　Hugh Calkins博士（Johns Hopkins大学）在评论中指出，本研究对明确房颤患者消融治疗的有效性、安全性和恰当角色非常重要。研究再次强化了这一结论：对于大部分房颤患者，射频消融并非治愈性手术。“房颤消融后症状性或无症状性房颤复发并不少见，即使在理想条件下，射频消融术的效果也有限。”

　　RAAFT-2研究由Carlos Morillo博士（McMaster大学）牵头，研究结果首次在美国心律学会2012年会上报告，显示54.5%接受射频消融治疗的阵发性或持续性房颤患者在24个月随访中记录到超过30秒的房性快速心律失常。使用抗心律失常药治疗的患者该比例为72.1%。消融治疗2年，降低44%的症状性或无症状性房颤、心房扑动或房性心动过速风险。消融组无死亡或卒中病例，但发生4例心脏压塞。消融和药物治疗均可改善生活质量。

　　Calkins表示，心脏电生理医生应注意射频消融的风险，其总体并发症发生率为9%，心脏压塞为6%。本研究再次强化了2012年美国心律学会/欧洲心律协会/欧洲心律失常学会共识声明和2012欧洲心脏病学会房颤指南的推荐：至少1种抗心律失常药治疗失败的阵发性房颤患者，射频消融为1级推荐（A级证据）；尚未药物治疗失败的阵发性房颤患者，仅为2级推荐（B级证据）。

　　Journal of the American Medical Association 2014