过去2个月中，围绕最新ACC/AHA临床风险评估和胆固醇治疗指南，专家们分成两派，争论、攻击和噪声不断。现在逐渐尘埃落定，1月24日在线发表于Annals of Internal Medicine的社论中，Eliseo Guallar博士（Johns Hopkins大学Bloomberg公共卫生学院）和主编Christine Laine博士（美国医师学会）表示，如果“目标是为所有人提供高水平医疗，那么我们必须消除伴随指南的噪声，才能听到证据说话。”

　　新指南是对既往版本的激进修正，最受关注的是废弃了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标。专家组称没有随机临床试验（RCT）证据支持特定的LDL-C治疗目标。社论作者表示，如此突然的改变会产生强烈争议，而社会和情绪因素则不必要地使争论扩大化，在重要学术会议前夕公布指南进一步增加了利益相关者的分歧。

　　Guallar和Laine表示，指南编写过程包含了多方利益相关者，减少了公布后的批评。此外，将推荐限于正规的临床证据并进行严格的同行评议减少了纷争。新的风险计算公式公布前未接受公开审查，可能因此招致批评。一些研究者批评其高估了10年心血管事件风险，使专家组不得不在AHA年会中临时召开新闻发布会，解释风险模型中所选患者人群及该公式高估一些患者风险的原因。

　　最后，社论作者呼吁医学会和记者担当责任，医学会应当避免新指南发布成为新闻事件，而媒体应当避免将围绕指南的科学争议描绘成专业人员的冲突和对患者的不尊重。

　　Annals of Internal Medicine 2014