一项基于社区的队列研究显示，对于新发收缩性心力衰竭（心衰）患者，无论患者性别及是否使用β受体阻滞剂，地高辛治疗可使全因死亡率增高72%，但未能降低心衰住院风险。

　　Alan S Go博士（凯萨医疗机构）认为本分析和既往其他研究提示“地高辛改善患者结局缺乏依据，而且至少理论上有害。”应对地高辛进行再评估以确定“其是否真能帮助心衰患者。”地高辛在心衰治疗中的地位几经沉浮，在目前的美国和欧洲指南中只是二线用药。

　　研究9月10日在线发表于Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes，第一作者是James V Freeman博士（Stanford大学医学院）。

　　作者对2006～2008年2891例既往未使用过地高辛，最近诊断为收缩性心衰的患者进行研究，其中18%开始地高辛治疗，中位随访2.5年。调整LVEF、性别、种族、民族、BMI、缺血性或心律失常性心脏病、ICD、PCI或CABG史、肾功能、其他心血管药物使用、电解质、入选前每年门诊次数及地高辛使用的倾向性评分后，使用地高辛显著增加全因死亡率（HR 1.72，95%CI：1.25～2.36），目前正在使用（HR 1.55，95%CI：1.11～2.18）或未使用β受体阻滞剂（HR 2.49，95%CI：1.20～5.17）的患者，使用地高辛均增加全因死亡率，且未降低心衰住院风险。

　　地高辛增加死亡率的机制不明，Go认为可能与其增加心律失常风险相关。医生倾向于给基线时有心房颤动或心房扑动的患者处方地高辛，但AFFIRM试验显示其在心房颤动心率控制方面作用不如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

　　Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 2013