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国际循环e周快报第44期

作者:国际循环网   日期:2012/10/14 17:42:13

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AHA/HRS/AACCN在Circulation上联合发布在线声明称,若临床医生可以为ICD患者和家属提供心理社会支持,ICD植入后将会有更好的结局。Emory大学的Sandra Dunbar教授介绍,随着ICD的广泛使用,制定一个整体的治疗方案十分重要,包括对患者的宣教和心理支持。研究证实13%~38%的ICD患者存在焦虑,而54%植入时存在焦虑的患者,至少持续焦虑1年。应当对这些患者进行筛查和治疗。声明还指出,很多患者高估了ICD获益而低估了其风险,使患者减少了威胁感,而增加了其心理价值。


  【e周争鸣】
  国人冠心病伴缺血性脑卒中防治的血脂管理靶点之争:LDL-C靶目标点?
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  甲方观点:LDL-C的靶目标点高一点——血脂异常是动脉粥样硬化性心脑血管事件的最主要危险因素之一,适度他汀降脂(LDL-C)治疗对预防心脑血管事件足以显著获益,且安全性高,再增加降脂强度徒增副反应却难以增加收益。他汀类药物有明显剂量相关的副反应,如出血性卒中、肝酶升高、肌肉相关副反应等。由于追求更低LDL-C水平所致的他汀不能长期使用的问题值得我们关注
  乙方观点:LDL-C的靶目标点低一点——我国脑卒中发病率较冠心病为高,血脂异常是脑卒中和冠心病的共同重要危险因素。降低LDL-C明确减少心脑血管事件风险。临床试验证明,强化降低LDL-C至<50 mg/dl同样获益明显。国内外指南推荐冠心病合并缺血性脑卒中或者更严格控制LDL-C水平。
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心力衰竭冠状动脉粥样硬化卒中

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