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[ESH 2009]微白蛋白尿:被低估的风险评估工具

作者:国际循环网   来源:国际循script>   日期:2009/6/18 11:20:00

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在米兰会议期间,Dr Haller提出“微白蛋白尿仍然是被低估的一个危险因素和诊断工具”,他的调查结果是从法国,德国,意大利,西班牙和英国等国家发放调查问卷经过电脑分析得出。当Dr Haller提出这个问题之后,他被问道医生是否应诊对确诊的糖尿病或高血压病患者进行常规的微白蛋白尿测定。 Dr Haller明确回答:“当你评估那些已经确诊的糖尿病和高血压患者时你应该知道微白蛋白尿的意义,然后每年测定一次微白蛋白尿,以便及时发现哪些患者的微血管已经开始出现改变。

     重大健康风险(包括肾脏疾病、心肌梗死和中风)在整个欧洲未被发现,因为出席欧洲高血压会议的医生没有对他们的高血压导致的微白蛋白尿患者进一步检查。

    “微白蛋白尿仍然是被低估的一个危险因素和诊断工具”,汉诺威医学院肾病和高血压病科主任说,他的调查结果是从法国,德国,意大利,西班牙和英国等国家发放调查问卷经过电脑分析得出。

     他说:“我认为内科医师应该明白微白蛋白尿不仅是肾和心血管损害的危险因素,更是诊断工具” 应用微白蛋白尿进行评估未发现存在严重缺陷。

     调查人员咨询了1700名GPs,糖尿病学家和心脏病学家的一系列问题和并计算得分,从他们的反应中发现尽管是高血压患者最常用的肾功能测定,微白蛋白的测定在所有病历中大约只占一半:42%的患者是由GPs来检查的,48%是看心脏科医生。只有54%的患者是看糖尿病学专家。

     Dr Haller认为当检测到微白蛋白尿时,器官损害就已经在多数高血压和糖尿病患者中存在了。此外,研究还发现微白蛋白尿和除肾脏之外的器官损害之间的关系大部分被忽视,甚至10%的医师认为这些检查没有必要,他们认为“蛋白尿已经给了足够的提示”。

     Dr Haller认为培训医师进行正确的尿标本采集也是很重要的。他强调没必要收集24小时尿。微白蛋白尿测定应该选取晨起第一次标本,调查问卷显示只有60%的医生知道。

     在米兰会议期间,当Dr Haller提出这个问题之后,他被问道医生是否应诊对确诊的糖尿病或高血压病患者进行常规的微白蛋白尿测定。这反映出一些参加像本次米兰会议这样大型的高血压会议的临床医生都持怀疑态度。

     Dr Haller明确回答:“当你评估那些已经确诊的糖尿病和高血压患者时你应该知道微白蛋白尿的意义,然后每年测定一次微白蛋白尿,以便及时发现哪些患者的微血管已经开始出现改变。
 

版面编辑:贾荣静



微量蛋白尿风险评估工具

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