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[ESH 2009]儿童及青少年高血压

作者:国际循环网   来源:国际循script>   日期:2009/6/15 14:07:00

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对大多数儿童来讲,在儿童期这段时间具有较低的高血压患病率和较低的紧急风险,所以把血压作为儿科儿童保健的一部分曾一度被质疑。今天,这种观念已经被深深地改变了,并且血压测量从几年前就慢慢变迁为被包含在儿童的常规健康检查中。在即将召开的ESH大会上将提出关于儿童和青少年高血压ESH指南,弥补2007年ESH/ESC指南没有提及这个年龄组高血压指南的缺陷。

        血压的常规应用已经有悠久时间了,对大多数儿童来讲,在儿童期这段时间具有较低的高血压患病率和较低的紧急风险,所以把血压作为儿科儿童保健的一部分曾一度被质疑。今天,这种观念已经被深深地改变了,并且血压测量从几年前就慢慢变迁为被包含在儿童的常规健康检查中。现在大家已经承认儿童血压值可以作为在以后的生活中重要的心血管危险的测量标志之一,因为高血压的发展演变是从儿童期到成年期过渡的。

        在肾病易发的年龄组人群,高血压已经被认为是肾病的第二大原因。然而,在儿童和成年人,目前得知比我们最初所知道的原发性高血压还存在一个更高的的患病率。另人担忧的是原发性高血压由于肥胖者的不断增加所驱使而不断地增加,,导致儿童似乎存在着变成高血压患者的显著高危因素。然而青少年高血压的患病率大约为2-3%。普遍发生在5-6%适度肥胖及15%显著肥胖人群。

        虽然普遍同意早期原发性高血压对大多数儿童来讲几乎没有紧急危险,但存在着未来潜在的终末器官损害的危险。因此,在尽早的年龄段对高血压精确鉴别能给保健提供者开始着手预防措施的机会,从而减少发展为终末器官损害的机会,同时也减少发病率和死亡率。

        尽管实现减少高血压患病率的首要行为是依赖饮食改变和生活方式的转变,如果为肥胖者减肥也是首要的,药物治疗也需要执行。但是仍然缺乏被认为是儿童和青少年最好的药物治疗证据,未来将鼓励在此领域进行研究。

        在即将召开的ESH大会上将提出关于儿童和青少年高血压ESH指南,弥补2007年ESH/ESC指南没有提及这个年龄组高血压指南的缺陷。指南提出了关于患病率评估和管理的相关方面的最新资料,也提出了未来研究的区域,建议以推荐信的方式发表。然而,要实现这个指南需要不同标准的协同作用。会聚作用意味着将专家的建议和不能诊断的高血压、不能检测的靶器官损害及较差的血压控制之间的鸿沟去除。同时,提倡一种被认为极需要鼓励采取的公共行为 ,即健康营养、低盐饮食,戒烟戒酒,活动锻炼等生活方式作为预防和治疗措施。
 

版面编辑:贾荣静



儿童青少年高血压ESH指南生活方式

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