德国汉诺威医学院，明登医院

背景：关于在门诊就诊的病情稳定的脑卒中和/或TIA患者，心血管事件发生率尚不清楚，这方面的研究很少。REACH（Reduction of Atherothrombosis for Continued Health）记录的18，189例脑血管疾病（CVD）患者入组，评价他们在2年内的心血管事件发生率。

方法：REACH是一个国际性、前瞻性、观察中心，涉及44个国家和>6.8万患者，均存在动脉粥样硬化血栓性疾病或风险（脑血管疾病、冠状动脉疾病和周围动脉疾病）。在本次研究中，我们选择18，189例脑血管疾病（脑卒中和/或TIA）患者，随诊2年。评价并记录2年内心血管事件的发生率。

结果：2年随访结果显示，在这组病情稳定的脑卒中（包括脑卒中和TIA）和TIA（仅指TIA）患者中（超过50％的患者脑卒中和/或TIA发生在1年多以前；表1），心血管事件发生率较高。2年内脑卒中、心肌梗死（MI）或死亡的总体发生率为11.48％。既往有脑卒中病史的患者发生严重心脏不良事件的风险很高（>20％）。结合地区、患者类型和医生专业的不同，对上述事件的发生率和相关因素进行分析。

讨论：在既往有脑卒中和/或TIA病史的患者中，严重缺血性事件包括死亡的发生率很高。降低脑血管疾病患者的缺血风险，有助于减少恶性事件的发生并缩短住院时间。