目的：评价在日常临床工作中，缺血性脑卒中（IS）二级预防的干预目标的完成程度，并与冠状动脉疾病（CAD）的二级预防进行比较。方法：这是一个多中心、病例对照（3-IS/1-CAD）、观察性研究，在西班牙初级保健中心就诊的1444例患者入组。根据美国心脏协会（American Heart Association）建议，预先设定各种治疗目标。记录人口统计学资料、危险因素数据，以及是否达到治疗目标（成功或失败）。

结果：共有5458例患者入组：4098例（75.1％）既往有缺血性脑卒中病史，1360例（24.9％）既往有冠状动脉疾病病史。尽管90％以上的高血压、糖尿病或血脂异常的患者接受特定药物治疗，但是不到25％的患者达到预期治疗目标。在治疗控制各种危险因素时，患者很少能够达到预期治疗目标，尤其是缺血性脑卒中患者。IS和CAD组将各种危险因素控制于预期值之内的患者比例：高血压：23.8％和27.2％（P＝0.028）；血脂异常：13.6％和20.3％；（P<0.001），肥胖：49.1％和54.6％（P＝0.002）。只有在抗凝的房颤患者中，多数患者能够达到预期治疗目标（97.2％和94.7％，P＝0.125）。在缺血性脑卒中组，只有3.3％能够将所有危险因素控制于预期值之内，冠状动脉疾病组为5.6％（P=0.006）。多变量Logistic回归模型显示，所有危险因素完全控制的独立相关预测因素包括：冠状动脉疾病（与缺血性脑卒中比较）（OR 2.1151（1.357-3296）；P＝0.001），年龄（OR 1.021（1.002-1.040）；P＝0.028），<3个危险因素（OR 16986（9023-31977）；P<0.001）。结论：血管疾病的二级预防完成较差，尤其是在脑卒中患者中。我们迫切需要控制各种危险因素。