北美的研究者说，对于有高度心血管疾病危险的糖尿病患者，要达到美国胆固醇教育计划（NCEP）第3次报告所建议的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇目标将需要至少两种降胆固醇药物治疗。研究者在《Diabetes Care》杂志2005年5月刊上报告了他们的研究结果。 NCEP建议应把糖尿病患者作为发生心血管事件的高危人群，所以建议这些患者的LDL胆固醇目标水平应与确诊的心血管疾病的患者相同。2001年发表的NCEP第3次报告更新了这些建议，对于有极高度心血管疾病危险的患者，最适的LDL胆固醇目标是低于70 mg/dl。 为了确定糖尿病患者达到推荐的和最适的NCEP目标的可行性，Amanda Kennedy（美国佛蒙特大学医学院）及其同事调查了650例参与佛蒙特糖尿病信息系统试验的糖尿病患者。 作者报告说，49.4%患者的LDL胆固醇水平低于100 mg/dl。根据NCEP的定义，29.4%的受试者处于极高度的心血管疾病的危险中，只有15.7%的高危患者达到了LDL低于70 mg/dl的最适目标。 以这些患者是否应用了降脂药物治疗、假设有最佳的治疗效果为基础，Kennedy等人确定了3.7%的有高度心血管疾病危险的患者要达到LDL胆固醇目标，将需要两种以上的降脂药物治疗。另外，他们计算得出，即使应用了两种降脂药物治疗，26.2%的极高危患者没有达到最适的NCEP胆固醇目标。 研究者总结说：“以我们对糖尿病患者初级医疗的分析为基础，我们认为糖尿病和心血管疾病患者要达到LDL胆固醇低于70 mg/dl的目标将会是极端困难的。” “如果没有更新的、更强大的降LDL药物，临床医生可能需要满足于他们使许多极高危的患者达到LDL低于100 mg/dl的目标。”