CADILLAC危险评分 Prediction of Mortality After Primary Percutaneous Coronary Intervention for Acute Myocardial Infarction The CADILLAC Risk Score 目的： 我们试图找到一种简单的危险评分方法来预测急性心肌梗死（AMI）直接经皮冠脉介入治疗（PCI）后的死亡率。 背景： 直接PCI后进行精确的危险分层很重要。以前再灌注治疗后的危险评分结合了临床变量±血管造影的变量，但没有考虑基线的左心室功能。而且，以前的研究并没有被独立的数据库或研究所证实。 方法： 两项最大规模的多中心、随机AMI后PCI试验的数据库被用作评分的来源（阿昔单抗和装置减少后期血管成形并发症的对照研究 [CADILLAC]，n＝2082）和随后的验证（支架-直接血管成形急性心肌梗死试验[Stent-PAMI]，n＝900）。应用对数回归和镰刀式流程来说明1年死亡率的相关性，随后加权1年死亡率，并把它归到一整数评分系统中。 结果： 从最初的多变量模型中选择了7个变量，根据它们相应的1年死亡率（年龄>65岁[2分]，Killip分级2/3 [3分]）、基线左心室射血分数<40%（4分）、贫血（2分）、肾功能不全（3分）、三支血管病变（2分）、手术后心肌梗死溶栓的血流分级（2分）的比值比成比例进行加权。定义了3个危险分层（低危：评分0~2；中危：评分3~5；高危：评分≥6），它们在来源和验证试验中对生存率有很好的预测精确性，30天死亡率的c值分别为0.83和0.81，1年死亡率的c值分别为0.79和0.78。 结论： 在经直接PCI治疗的AMI患者中，介入治疗时很易得到的7个危险因素可精确预测短期和长期死亡率。值得一提的是，基线时测定的左心室功能是预测死亡率的单个最强的指标，应该加到危险评分模型中。