目的：这项研究的目的是确定在β受体阻滞剂评估生存率试验（BEST）中，由于左室收缩功能障碍引起的晚期心衰患者应用超声心动图来预测临床结果的价值。 背景：以往的研究表明，超声心动图测定的左室大小及功能状态、二尖瓣减速时间，及二尖瓣返流（MR）可预测心衰患者的不良临床结果。然而，在当今治疗心衰领域中还没有前瞻性随机临床试验对所有这些参数进行超声心动图的全定量评估。 方法： 336例患者分别在26个地点进行超声心动图检查，所有数据均在一核心实验室进行分析。使用一项Cox相对危险回归模型来确定哪项超声心动变量可用于预测主要终点（死亡）或次要终点（死亡、因心衰住院，或心脏移植）。有意义的变量接着可进入已校正了临床和人口统计协变量的多变量模型中。 结果：在校正了临床协变量的多变量分析中，只有左室舒张末期容积指数可预测死亡（75次），切点值为 120ml/m2。有3项超声心动指标可预测主要终点（死亡，75次；因心衰住院，97次；心脏移植，9次），这3项指标为左室收缩末期容积指数、二尖瓣减速时间、MR缩流断面幅度。以上变量的最佳切点值分别为 120ml/m2, 150ms , 0.4cm。 结论：晚期心衰预测患者临床结果的超声心动指标包括左室收缩末期容积指数、二尖瓣减速时间、MR缩流断面幅度。这些变量提示左室重塑、左室僵硬度增加、MR均可独立预测晚期心衰患者的临床结果。