目的：评价在使用溶栓疗法治疗ST段抬高型心肌梗死患者中1年死亡率的预测因素，并明确早期冠脉介入治疗（PCI）能否改善患者的预后。 方法和结果：研究纳入了在本中心接受溶栓治疗的474例ST段抬高型心肌梗死患者(1998-2001)。每位患者均记录了年龄、性别、是否通过移动性冠心病治疗单位(MCCU)入院、梗死位置、原始收缩压和Killip分类、既往缺血性心脏病史、高血压、糖尿病、吸烟、家族史、高脂血症和院内PCI治疗(n=154)等情况。1年死亡率通过病历得出 (n＝473)。采用二元对数回归分析方法来确定1年死亡率的独立预测因素。未接受PCI治疗组患者的死亡率是21%，接受PCI治疗组的死亡率是7%。1年死亡率的独立预测因素包括年龄（危险比＝1.12，95%CI：1.08～1.15，P<0.0001）、原始收缩压80mmHg（危险比：4.34，95%CI：1.68～11.2，P＝0.002）、原始Killip分类3（危险比＝2.97，95%CI：1.42～6.2，P＝0.004）、以及没有在院内接受PCI治疗（危险比＝0.39，95%CI：0.19～0.81，P＝0.012）。尽管接受PCI治疗的患者较年轻(P＝0.007)，更多经过MCCU入院(P＝0.008)，距离突发疼痛的时间较短(P＝0.04)，但在多变量分析时校正了这些因素。 结论：在因ST段抬高型心肌梗死接受溶栓治疗的患者中，院内PCI治疗可有效降低患者的1年死亡率。